Медицинска марихуана – за какво помага и легална ли е в България

Какво е медицинска марихуана?

Медицинската марихуана, или медицински канабис, представлява продукт от растението канабис, който се използва с терапевтична цел за облекчаване на различни здравословни състояния и симптоми. Тя съдържа активни химически съединения, наречени канабиноиди, които взаимодействат с канабиноидните рецептори в човешкото тяло. Канабиноидните рецептори CB1 и CB2 са част от ендоканабиноидната система – мрежа от молекули и рецептори, която играе важна роля в регулирането на редица физиологични процеси, включително болка, апетит, сън, настроение и имунен отговор.

Основните видове канабиноиди в медицинската марихуана са тетрахидроканабинол (THC) и канабидиол (CBD), като всеки от тях има различен терапевтичен ефект. Екстракти от канабис се използват за концентриране на тези канабиноиди в различни форми и могат да предоставят широк спектър от ползи за здравето в зависимост от тяхното съотношение.

THC е психоактивен компонент, който предизвиква усещането за „напушване“, но също така има силно болкоуспокояващо, мускулно релаксиращо и апетитовъзбуждащо действие. Въпреки че психоактивният ефект на THC може да бъде нежелан за някои пациенти, именно той често се използва при лечението на хронични болки, мускулни спазми и при облекчаване на симптоми от различни видове рак.

Индустриалният коноп също съдържа канабиноиди, но с много по-ниски нива на психоактивните вещества, като THC. Растението марихуана и конопът имат различни приложения и съдържание на тези съставки. 

CBD, от друга страна, не притежава психоактивни свойства и е известен със своето успокояващо, противовъзпалително и антипсихотично действие. CBD е широко използван при лечение на тревожност, депресия, безсъние, а също така показва обещаващи резултати в контекста на лечение на неврологични заболявания като някои форми на епилепсия и болест на Паркинсон. Той се извличва именно от индустриален коноп.

Медицинската марихуана може да бъде използвана по различни начини – чрез пушене, вейпинг, орален прием (масла, капсули, тинктури) или външно приложение като кремове и мазила за стави и болка. Видовете трева за пушене се различават по съдържание на канабиноиди като THC и CBD, което влияе на терапевтичните им ефекти. Например, при хронични болки и възпаления често се препоръчва употребата на масла от канабис или тинктури, които позволяват прецизно дозиране на активните съставки. За лечение на състояния като тревожност и стрес се използват продукти с високо съдържание на CBD, които не водят до нежелани психоактивни ефекти. Процесът на лечение с канабис включва внимателно дозиране на активните съставки, за да се осигурят максимални ползи без нежелани странични ефекти.

Процесът на производство и използване на медицинска марихуана е строго регулиран в повечето държави, включително в България, където може да се използва само след издаване на рецепта от лекар и при стриктни медицински показания. Употребата на канабис за медицински цели става все по-призната като ефективна алтернатива за лечение на различни здравословни проблеми, когато традиционните терапии не са успели да дадат резултати.

Също така, важно е да се отбележи, че медицинската марихуана не е просто „трева за пушене“. Тя преминава през процес на стандартизиране, при който се изолират специфични канабиноиди, така че продуктите да бъдат безопасни, ефективни и да отговарят на нуждите на пациентите.

Какви са разликите между медицинска марихуана, медицински канабис и медицински коноп?

Често срещано объркване е използването на термините медицинска марихуана, медицински канабис и медицински коноп, тъй като те могат да се отнасят до различни продукти или растения, но основната им разлика се състои в съставките и предназначението им.

• Медицинска марихуана и медицински канабис обикновено се използват за обозначаване на канабис, който съдържа високи нива на канабиноиди като THC и CBD, използвани с терапевтична цел. Тези термини често се използват за описание на канабис, който има психоактивни ефекти (заради THC) и се използва при тежки заболявания като рак, хронични болки, болест на Паркинсон, епилепсия и други. Медицинският канабис обаче включва както продукти с високи нива на THC (за хронична болка и психични разстройства), така и хранителни добавки със CBD, които не водят до психоактивни ефекти и се използват за лечение на тревожност, депресия и възпаления. Съществуват различни видове трева за пушене, които се различават по съдържанието на THC и CBD, и това може да повлияе на терапевтичните ефекти и употребата им за различни медицински показания.
• Медицински коноп е различен, тъй като съдържа много по-ниски нива на THC (под 0.2%) и се използва предимно за индустриални и медицински цели, които не включват психоактивния ефект. Той е с високо съдържание на CBD, което го прави идеален за лечение на състояния като тревожност, депресия, безсъние и хронични възпаления, без да се предизвиква ефект на „напушване“, типичен за марихуаната.
• Медицинска трева и лечебна марихуана са по-неформални термини, използвани от пациенти и обществеността за обозначаване на всякакъв вид канабис, използван с медицинска цел. Тези термини често обхващат както продукти с високи нива на THC (за болка и психични разстройства), така и продукти с високи нива на CBD (за лечение на тревожност и възпаления).

Видове медицински канабис

Медицинският канабис съществува в различни форми, които се използват според нуждите на пациента и типа на заболяването. Някои от основните видове включват:

1. Цветове на канабис: Това е най-разпространената форма на медицински канабис, която може да се пуши, вейпва или използва за приготвяне на екстракти и масла. Цветовете съдържат различни съединения на канабиноиди, като THC и CBD, които могат да бъдат дозирани в зависимост от нуждите на пациента. При пушене или вейпинг, активните съставки бързо се абсорбират в организма и дават бързо облекчение на болката или тревожността. Сортове канабис като тези с високо съдържание на CBD са особено предпочитани за терапия при тревожност и безсъние.
2. Масло от канабис: Маслото от канабис съдържа концентрирани канабиноиди, които могат да бъдат приемани орално или да се нанасят върху кожата. Тази форма е популярна при пациенти, които искат да избегнат пушенето, но имат нужда от по-силно действие. Маслото от канабис може да се използва и при лечение на хронични заболявания, като болест на Паркинсон или епилепсия.
3. Екстракти и тинктури: Това са високо концентрирани форми на канабис, които обикновено се използват за лечение на сериозни заболявания. Те могат да се приемат под формата на капки или таблетки, като предоставят точна дозировка на активните съставки. Екстрактите могат да бъдат комбинирани с други лечебни вещества за постигане на синергичен ефект.
4. Канабис за вейпинг: Вейпингът е съвременен метод на използване на канабис, който не включва горене и има по-малко вредни ефекти върху белите дробове. Вейпингът позволява бързо действие и висока бионаличност на канабиноидите, като е предпочитан от пациенти, които искат да избегнат пушенето.

За какво помага марихуаната и какви са ползите от нея?

Медицинската марихуана има редица доказани ползи за лечението на различни заболявания и състояния. Ето някои от основните приложения:

• Облекчаване на хронични болки: Марихуаната е доказано ефективна при облекчаване на хронични болки, които не могат да бъдат контролирани с традиционни обезболяващи средства. Канабиноидите, особено THC, взаимодействат с канабиноидни рецептори в нервната система и намаляват възпалението и болката. Това я прави ефективна при заболявания като остеоартрит, артрит, болка при рак, а също така и при мускулни болки, причинени от нервни увреждания.
• Неврологични заболявания: Канабисът е изключително ефективен за лечение на редица неврологични състояния. Например, пациентите с болест на Паркинсон използват канабис за намаляване на тремора и спазмите, както и за облекчаване на болката. Канабисът също така показва обещаващи резултати в лечението на епилепсия при деца и възрастни, като намалява честотата на припадъците и подобрява качеството на живот.
• Лечение на тревожност и депресия: CBD, който не предизвиква психоактивни ефекти, е използван успешно при лечението на тревожност, депресия и стрес. Проучвания показват, че CBD може да балансира нивата на серотонин в мозъка, което води до успокояване и облекчаване на симптомите на тревожност, без да предизвиква седативен ефект.
• Облекчаване на странични ефекти при химиотерапия: Пациентите, подложени на химиотерапия, често страдат от странични ефекти като гадене, повръщане и загуба на апетит. THC е изключително полезен за стимулиране на апетита и намаляване на тези симптоми, като помага на пациентите да се възстановят по-бързо и да поддържат здравословно тегло.

Канабис в медицината: Какво показват клиничните проучвания?

Множество клинични проучвания потвърдиха ефективността на медицинския канабис за лечение на различни здравословни проблеми, като хронична болка, болест на Паркинсон, епилепсия и рак. Според National Institute on Drug Abuse (NIDA) и NCBI, канабисът значително намалява интензивността на болката при пациенти с рак и хронични заболявания. Освен това, клиничните проучвания показват, че канабисът облекчава мускулни спазми при състояния като множествена склероза и цервикален радикулит.

Канабиноидите, основните активни съставки на канабиса, могат да бъдат ефективни за облекчаване на болка, възпаление и спазми. При болните от рак, канабисът не само облекчава болката, но и стимулира апетита, като намалява гаденето, свързано с химиотерапия. Канабисът показва и обещаващи резултати при болестта на Паркинсон, като помага за намаляване на треперене и мускулни спазми. При епилепсия, особено CBD масло от канабис, е доказано, че намалява припадъците при пациенти, които не отговорят на традиционни лекарства.

Канабисът е ефективен и при облекчаване на симптомите на множествена склероза и подобряване на качеството на живот на пациентите. Някои проучвания подчертават и способността му да намалява мускулни спазми и да облекчава болки при артрит. Въпреки това, медицинският канабис има ограничен ефект върху психоактивността, което подчертава значението на индивидуалния подход при лечението с канабис, за да се избегнат нежелани ефекти като параноя или тревожност.

Източник: NCBI – National Library of Medicine, Cannabis and Cannabinoids: Pharmacology, Toxicology, and Therapeutic Potential

Какви са краткосрочните и дългосрочните ефекти от употребата на марихуана?

Употребата на марихуана има както краткосрочни, така и дългосрочни ефекти върху организма и психиката, които зависят от дозата, честотата на употреба и индивидуалните характеристики на човека.

Краткосрочни ефекти:

• Еуфория и повишена чувствителност: Марихуаната води до усещане за еуфория и повишена чувствителност към звуци, миризми и вкусове, благодарение на THC.
• Промени в паметта и концентрацията: Употребата може да повлияе на краткосрочната памет и затрудни концентрацията, но ефектите са временни.
• Промени в двигателните функции: Канабисът може да забави координацията и реакциите, което увеличава риска от инциденти.
• Увеличаване на апетита: THC стимулира мозъчните области, които контролират глада.
• Тревожност и параноя: Високите дози могат да провокират повишена тревожност или параноя, особено при предразположени хора.
• Сухота в устата: Употребата на марихуана може да доведе до намалено производство на слюнка, което причинява усещане за сухота в устата (ксеростомия).
• Гадене и повръщане: При някои хора, особено при високи дози или при хора с чувствителност към марихуана, може да се наблюдава гадене или повръщане.

Дългосрочни ефекти:

• Психоактивни ефекти: Продължителната употреба може да доведе до параноя, психоза и халюцинации, особено при хора с предразположеност към психични заболявания.
• Зависимост и толерантност: Редовната употреба може да доведе до психологическа зависимост и толерантност, което води до нужда от увеличаване на дозата.
• Проблеми с белите дробове: Пушенето на марихуана може да увреди белите дробове, като доведе до хронични респираторни проблеми и бронхит.
• Нарушения в когнитивните функции: Дългосрочната употреба, особено в млада възраст, може да доведе до проблеми с паметта, концентрацията и мотивацията.
• Повишен риск от сърдечно-съдови заболявания: Дългосрочната употреба може да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания, особено при хора с рискови фактори.

Последствия и странични ефекти от спирането на марихуаната

Спирането на марихуаната, особено след продължителна употреба, може да доведе до симптоми като:

• Раздразнителност, тревожност и депресия.
• Проблеми със съня – много хора изпитват трудности при заспиване или често се събуждат през нощта.
• Намален апетит и в някои случаи – загуба на тегло.

Тези ефекти обикновено са временни и изчезват след няколко дни, когато тялото се приспособи към липсата на активни съставки като THC.

Възможно ли е да получите разрешително и лиценз за отглеждане на медицинска марихуана в България?

В България, законодателството относно медицинската марихуана е строго регулирано и всеки аспект на производството, разпространението и употребата на медицински канабис се контролира от държавните органи. За да се получи разрешително за медицинска марихуана или лиценз за отглеждане на медицински канабис, кандидатите трябва да отговарят на редица изисквания, включително изпълнение на здравни и безопасностни стандарти. Това разрешение е достъпно само за лицензирани фармацевтични компании, които притежават необходимото оборудване и капацитет за отглеждане и производство на канабис за медицински цели.
Компаниите, които искат да се ангажират с отглеждане на медицинска марихуана в България, трябва да се регистрират в Министерството на здравеопазването и да преминат през процес на лицензиране, включващ задължителни проверки на безопасността и качеството на произведените продукти. Плюс това, тези компании трябва да гарантират, че отглеждането и производството се извършват в строго контролирана среда, с оглед на предотвратяване на злоупотреби и осигуряване на високи стандарти за безопасност.

Пациентите, които искат да използват медицинска марихуана в България, трябва да се консултират с лекар, който ще определи дали медицинската марихуана е подходящо лечение за тяхното състояние. Лекарят може да издаде рецепта за медицинска марихуана, която позволява на пациента да закупи канабис от лицензирани аптеки. Важно е да се отбележи, че медицинската марихуана в България е достъпна само за хора с определени медицински показания, като хронични болки, епилепсия, рак и други сериозни заболявания, и се предоставя само по рецепта.

В кои държави марихуаната е частично или напълно легална?

Законодателствата за канабиса варират значително в различните държави по света. В някои държави медицинската марихуана е напълно легализирана, докато в други е разрешена само частично или само за определени условия и заболявания. Ето някои примери:

• Канада: Канабисът е напълно легализиран както за медицински, така и за развлекателни цели.
• САЩ: В много щати марихуаната е легална за медицински цели, а в някои – за развлекателни. Все пак, на федерално ниво канабисът остава незаконен. Въпреки това, в САЩ, FDA (Американската администрация по храните и лекарствата) играе ключова роля в регулирането на медицинските канабис продукти, като изисква строги стандарти за безопасност и ефективност на продуктите, които се продават за медицински цели.
• Нидерландия: Легализиран е канабисът за медицински приложения, а „плодовете“ на канабиса могат да бъдат закупени в специализирани кафенета (coffee shops) за лична употреба.
• Германия: Марихуаната е легална за лечебни нужди, като може да се получи рецепта и да се закупи от аптеки.
• Гърция: Въпреки че в Гърция марихуаната е легализирана за медицински цели, употребата й в развлекателни условия остава незаконна. Пациентите могат да получат рецепта за медицински канабис, но само след преценка от специалист. Въпросът легална ли е марихуаната в Гърция за развлекателна употреба, остава със строго ограничени отговори.
  Общата тенденция в много европейски и световни държави е към либерализация на канабиса за медицинска употреба, но съществуват различия в регулирането на възможностите за отглеждане и употреба. Страните като Канада, Уругвай и някои американски щати, като Калифорния и Колорадо, са пионери в легализирането както на медицинската, така и на рекреационната употреба на марихуана. Въпреки това, дори в тези региони съществуват строг контрол и регулации, свързани с продажбата, съхранението и консумацията на канабис.

CBD продуктите: Легална алтернатива на медицинската марихуана

CBD (канабидиол) е не психоактивен канабиноид, който е легален в повечето страни по света, включително България. CBD продуктите обикновено не съдържат THC (тетра-хидроканабинол), основният психоактивен компонент в марихуаната, и не предизвикват ефект на “напушване”, което ги прави популярни за лечение на различни състояния, като тревожност, болка и възпаление.

CBD се използва като алтернатива на медицинската марихуана в много случаи, особено когато пациентите не желаят да приемат психоактивния THC. CBD масло, кремове със CBD и CBD капсули и таблетки са сред най-разпространените форми на този продукт, които могат да се закупят в аптеките и специализирани магазини. Те се предлагат като лек за облекчаване на хронична болка, тревожност, депресия и безсъние, без да водят до нежелани странични ефекти, които могат да възникнат при употреба на канабис с високо съдържание на THC.

В България, както и в други страни от Европейския съюз, CBD продуктите с нива на THC под 0.2% са напълно легални и могат да се купуват свободно. Това прави CBD привлекателна опция за тези, които търсят лечение с канабис, но не искат да се подложат на ефектите на психоактивните съставки. Въпреки това, важно е пациентите да се консултират с лекар, преди да започнат лечение със CBD продукти, за да се гарантира тяхната безопасност и ефективност, особено при съществуващи медицински състояния или прием на други лекарства.